动脉硬化可致肠道缺血

缺血性肠病绝大多数发生在中老年人。缺血性肠病，是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。可使肠道血管受阻的原因很多，对中老年人来说最主要的是动脉粥样硬化。

根据肠道缺血程度，本病通常分为3个临床类型。

坏死型发病急、进展快、病程短、预后差，是肠道血管急性严重缺血所致。主要特点是：急性腹痛，常突然发生，呈阵发性加重，有时呈绞痛，部位多在左下腹。大便异常，可有血便或腹泻，腹泻物中有时可见坏死肠粘膜。有恶心、呕吐、腹胀等症状，严重时可休克。

狭窄型发病较慢，进展较缓，病程较长，预后相对较好，是肠道慢性缺血所致。主要特点是：有反复发作史。腹痛常有诱因，多因进食或过饱诱发。一般在进食后15－20分钟开始腹痛，持续1－3小时。患者因腹痛常不敢进食，因而体重减轻。活动过度亦可诱发腹痛，但也有无任何诱因发生腹痛者，可并发不完全性肠梗阻和吸收不良综合征。